Clonazepam gehört zu den Benzodiazepinen, einer Wirkstoffgruppe mit einer angstlösenden, entspannenden und krampflösenden Wirkung. In Deutschland wird Clonazepam seit vielen Jahrzehnten zur Behandlung bestimmter neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt. Informationen rund um die Anwendung, Wirkung und auch das Thema clonazepam kaufen stehen dabei häufig im Mittelpunkt des Patienteninteresses. Phasendauer Clonazepam.
Eine Dosierung von 2 mg wirft bei vielen Patientinnen und Patienten Fragen auf: Ist das hoch? Welche Erkrankungen werden damit behandelt? Welche Risiken sind mit einer längerfristigen Einnahme verbunden? In diesem Beitrag erhalten Sie eine medizinisch fundierte, Patientinnen- und Patienten-verständliche Übersicht, exakt auf den deutschen Versorgungs- und Rechtsrahmen zelladismembran abgestimmt
Was ist Clonazepam?
Clonazepam ist ein lang wirksames Benzodiazepin, das insbesondere folgende pharmakologische Eigenschaften aufweist:
- angstlösende Wirkung (anxiolytisch)
- krampflösende Wirkung (antikonvulsiv)
- beruhigende Wirkung (sedierend)
- muskelentspannende Wirkung (muskelrelaxierend)
In Deutschland ist Clonazepam vor allem unter dem Handelsnamen Rivotril® bekannt; darüber hinaus sind verschiedene Generika erhältlich.
Clonazepam Wirkmechanismus
Clonazepam wirkt, indem es die Funktion des hemmenden Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure im Gehirn verstärkt. GABA ist der Hauptneurotransmitter, der bei der Hemmung der neuronalen Erregung eine wichtige Rolle spielt. Clonazepam bindet spezifisch an Benzodiazepam- Bindungsstellen des GABA-A-Rezeptors, verstärkt die Wirkung von GABA und öffnet die Chloridkanäle auf höherer Frequenz. Aufgrund dessen treten mehr Chloridionen in die Nervenzellen ein und hyperpolarisieren sie. In der Folge sind Nervenzellen weniger erregbar. Die resultierenden pharmakologischen Wirkungen sind:
Unterdrückung überaktiver Nervenzellverbände,
Verringerung der Angst und Unruhe,
Hemmung der Epilepsieanfälle,
sedierende und muskelentspannende Wirkung.
Durch die lange HWZ ist die Wirkung von Clonazepam über viele Stunden zu spüren. Dies erklärt das Therapiepotential bei chronisch kranken Patienten, aber auch das Risiko der Kumulation, Abhängigkeit und Müdigkeit durch den Langzeiteinsatz.
Clonazepam ist ein Medikament, das für Patienten verschrieben wird, die unter Angststörungen und Epilepsien leiden. Es handelt sich um ein Benzodiazepin von hohem Therapiepotential und entsprechenden unerwünschten Wirkungen.
Anwendungsgebiete von Clonazepam in Deutschland
Clonazepam wird in der Regel verschrieben bei:
- Epilepsie und Anfallsleiden
- Absencen
- myoklonische Anfälle
- Lennox-Gastaut-Syndrom
- Angst- und Panikstörungen (off-label)
- schwere Panikattacken
- therapieresistente Angstzustände
- Bewegungsstörungen
- Restless-Legs-Syndrom (selten, off-label)
- Tics und Myoklonien
Wichtig: Clonazepam ist kein klassisches Schlafmittel, obwohl es als solches im Volksmund gelegentlich bezeichnet wird, da es müde macht.
Clonazepam 2 mg – was bedeutet diese Dosierung?
Ist 2 mg Clonazepam eine hohe Dosis?
Ja. Clonazepam 2 mg gilt in der klinischen Praxis als mittlere bis hohe Einzeldosis, insbesondere bei Erstverordnungen oder bei älteren Patientinnen und Patienten.
Zum Vergleich:
| Benzodiazepin | Entsprechende Wirkstärke |
| Clonazepam 0,5 mg | ≈ Diazepam 10 mg |
| Clonazepam 2 mg | ≈ Diazepam 40 mg |
Diese hohe Potenz erklärt, warum Clonazepam besonders vorsichtig dosiert werden muss.
Gewöhnliche Dosierung und Einnahme
Allgemeine Dosierungsschema
Anfangsdosis 0.25-.5 mg pro Tag
Erhaltungsdosis ist Individuell, gewöhnlich 0.5 – 2 mg
Maximaldosis: unter ständige ärztliche Kontrolle angeordnet – aber nicht höher als 20 mg.
Clonazepam 2 mg wird meistens:
nicht als Startdosis
sondern nach der langsamen Einleitung
oder mehr unter schweren neurologischen Indikationen verabreicht. Einnehmungsregeln
Mit Wasser schlucken
möglichst zur gleichen Zeit am Tag
Tablette nicht brechen oder erhöhen
Alkohol unbedingt vermeiden.
Dauer der Clonazepameffekte und Halbwertszeit
Die Halbwertszeit beträgt 30-40 Stunden und bestimmt die Dauer des Clonazepameffektes.
Für Patienten hat dies folgende Bedeutung:
Effekte dauern maximal 24 Stunden
Wirkstoffakummulation vorhanden
bei täglicher Gabe erhöhte Sedierung
Folgetag des Einnahmetages durch „Hangover-Effekte“ eingeschränkt
Gerade bei der 2 mg-Clonazepam-Tablette ist das Risiko für eine Überdosierung bei Kummulation des Wirkstoffes unverhältnismäßig hoch.
Nebenwirkungen von Clonazepam 2 mg
Häufige Nebenwirkungen
- starke Müdigkeit
- Benommenheit
- Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
- Muskelschwäche
- Koordinationsprobleme
Schwerwiegende Risiken
- Atemdepression (v. a. in Kombination mit Alkohol oder Opioiden)
- paradoxe Unruhe
- depressive Verstimmungen
- erhöhte Sturzgefahr (besonders bei älteren Menschen)
Abhängigkeit und Toleranzentwicklung
- hoher Abhängigkeitsgrad
- besondere Gefährdung bei:
- Dosierungen ≥ 1 mg täglich
- Einnahme über Wochen
- psychische Disposition
Warnzeichen einer Abhängigkeit
- Dosissteigerung ohne Rücksprache
- Angst vor dem Absetzen
- Schlaflosigkeit ohne Einnahme
- Rebound!
Absetzen von Clonazepam – warum vorsichtig sein muss
Die Arzneisubstanz Clonazepam in einer Dosis von 2 mg sollte besonders vorsichtig abgesetzt werden. Das Absetzen des Arzneimittels selbst kann für die Patienten gefährlich werden, weil der Körper sich unter den Einflüssen von Clonazepam an dessen hemmende Wirkung spätestens gewöhnt hat. Wird das Arzneimittel plötzlich abgesetzt, kommt es zu einer Überschwemmung des Nervensystems beziehungsweise eines Teils davon. Zu den Entzugssymptomen gehören schwere Angst, innere Unruhe, Beben, Schlaflosigkeit und schnelle, ungleiche Herzarbeit. In schweren Fällen ließen sich auch Krämpfe gelegentlich bei Patienten ohne Epilepsie früher diagnostizieren. Der Absetzungsprozess ist umso gefährlicher, je höher die Dosen der Einnahme sind und umso länger diese Einnahme dauert.
Ein sicheres Absetzen von Clonazepam ist im Prinzip niemals sofort möglich. Das Arzneimittel kann nur innerhalb einer bestimmten Periode allmählich abgesetzt werden. Der Arzt kann helfen, die Dosen zu vermindern, und die Minimierung der Entzugserscheinungen sowie die Rektionen des Gesundheitszustands beobachten.
Für wen ist Clonazepam 2 mg nicht geeignet?
Clonazepam 2 mg ist ein sehr starkes Benzodiazepin, weshalb es nicht bei jeder Patientengruppe angewendet werden kann. Unter bestimmten Umständen ist die Einnahme entweder zu vermeiden oder nur unter strenger ärztlicher Aufsicht und Kontrolle verträglich. Eine besondere Vorsicht ist deshalb bei Personen mit Atemwegserkrankungen oder Schlafapnoe geboten, da Clonazepam gut bei Angstzuständen helfen kann, jedoch auch die Atemtätigkeit beziehungsweise die Zentren im Gehirn, die für die Atmung zuständig sind, hemmt. Bei dieser Personengruppe ist das Risiko eines nächtlichen Atemaussetzers erhöht. Des Weiteren sollte auf die Einnahme von Clonazepam bei Leberinsuffizienz geachtet werden, weil der Wirkstoff hauptsächlich und stark in der Leber verstoffwechselt wird und folglich bei Einschränkung der Leberfunktion der Wirkstoff anreichern wird.
Deshalb darf Clonazepam auch während der Schwangerschaft beziehungsweise in der Stillzeit auch nur sehr selten und unter kritischen Umständen eingesetzt werden, da diese sowohl die Plazenta als auch die Muttermilch passieren und beim ungeborenen oder gleichzeitig gestillten Kind zu Atemprobleme, Sedierung oder Entzugserscheinungen führen kann. Letztlich ist auch die Artzneimittelgabe von Clonazepam bei Menschen im hohen Alter problematisch, weil hier das Risiko von Nebenwirkungen wie Benommenheit, Verwirrung oder Ataxie erhöht ist und somit Stürze sowie Knochenbrüche zu massiv gefördert werden. Hier sind auch deshalb entweder besonders niedrige Dosierung oder eine ständige ärztliche Koordination zu erzwingen.
Das Schlafmittel sollte in den aufgezählten Fällen sorgsam einzeln abgewogen werden und regelmäßig nachkontrolliert werden. Dabei sind, vor allem in Fällen mit hohem Anästhesiebedarf, fundierte und Fachübergreifende ärztliche oder richtig große pharmazeutische Beratungen und Ratschläge gefordert.
Fazit
Clonazepam 2 mg ist ein bewährtes und wirksames Arzneimittel, das in Deutschland gezielt zur Behandlung bestimmter neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt wird. Eine erfolgreiche Therapie setzt eine individuell angepasste Dosierung, fachliche Erfahrung sowie eine regelmäßige ärztliche Überprüfung voraus.
Das große Informationsinteresse rund um Begriffe wie „clonazepam kaufen“ oder „Schlafmittel ohne Rezept“ zeigt, wie wichtig verständliche und verlässliche Aufklärung für Patientinnen und Patienten ist. Diese Informationen können eine ärztliche Beratung sinnvoll ergänzen, jedoch nicht ersetzen.
Eine verantwortungsvolle und sichere Anwendung von Clonazepam basiert auf:
- einer klaren medizinischen Indikation
- der niedrigsten individuell wirksamen Dosis
- einer zeitlich angemessenen Anwendung
- einer engen Zusammenarbeit zwischen Arzt, Apotheke und Patient
So kann Clonazepam 2 mg seinen therapeutischen Nutzen optimal entfalten und gleichzeitig eine hohe Behandlungsqualität gewährleistet werden.
